Гортанная ангина - острое воспаление лимфаденоидной ткани гортани (в области черпало-надгортанных складок, межчерпаловидного пространства, в морганиевых желудочках, в грушевидных синусах и отдельных фолликулах).
Заболевание может возникнуть в результате переохлаждения, после гриппа, при травме гортани инородным телом.
Клиническая картина. Беспокоят боль при глотании, болезненность при поворотах шеи, сухость в горле. В ряде случаев можно отметить изменение голоса, охриплость, затруднение дыхания. Стеноз гортани возникает сравнительно редко. Температура при гортанной ангине чаще повышена до 37,5-38,0 °С, пульс учащен, бывают ознобы, потливость. При пальпации шеи можно обнаружить увеличенные, резко болезненные лимфатические узлы, обычно с одной стороны.
Ларингоскопически: гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани на одной стороне или на ограниченном ее участке. Иногда бывают видны отдельные фолликулы с точечными налетами. При затяжном течении заболевания возможно образование абсцессов язычной поверхности надгортанника, черпало-надгортанной складки или другого участка.
Диагностика и лечение гортанной ангины
Диагностика основывается на данных анамнеза и осмотра. Жалобы больных сходны с таковыми при ангине небных миндалин, поэтому возможна ошибка. Когда при фарингоскопии не удается обнаружить воспаления в глотке, следует прибегнуть к ларингоскопии. Это позволит поставить правильный диагноз; в ряде случаев гортанная ангина диагностируется как острый инфильтративный ларингит.
Дифференцируют с дифтерией, при которой бывает такая же картина. Однако знание особенностей клинического течения дифтерии и данных бактериологического исследования налетов или слизи из гортани поможет поставить правильный диагноз. При гортанной ангине воспалительный процесс чаше всего занимает ограниченный участок.
Лечение. То же, что и при остром катаральном ларингите, однако необходима в тяжелых случаях массивная антибактериальная терапия. При значительном стенозе показана трахеостомия. Больной должен соблюдать домашний режим, щадящую диету. На шею кладут тепло, назначают щелочные ингаляции. Противовоспалительная терапия включает введение в организм сульфаниламидов, антибиотиков; гипосенсибилизирующее лечение.
При абсцедировании и появлении стеноза гортани прогноз ухудшается.
